Calcolatore
Termini e condizioni di utilizzo: Questo calcolatore è progettato esclusivamente a scopo informativo e non sostituisce il consiglio medico professionale. Devi sempre consultare un medico qualificato prima di apportare qualsiasi modifica al dosaggio di farmaci oppioidi. Le conversioni effettuate tramite questo calcolatore possono variare a seconda di fattori individuali, condizioni mediche e altre variabili. L’accuratezza delle conversioni non può essere garantita e l’uso del calcolatore è a tuo rischio esclusivo. Accettando di utilizzare questo strumento riconosci di aver letto e compreso questo avviso e accetti di assumerti tutte le responsabilità derivanti.
Come utilizzare il calcolatore
Il calcolatore di conversione degli oppioidi è uno strumento progettato esclusivamente a scopo informativo. Per utilizzarlo inizia inserendo la dose giornaliera totale di ciascun farmaco oppioide che il paziente sta attualmente assumendo.
I campi per gli input sono predisposti per essere riempiti con valori in milligrammi (mg) per i farmaci orali e in microgrammi all’ora (mcg/ora) per il fentanil transdermico.
Se conosci i quantiativi in altre unità di misura basterà calcolare a mente le conversioni, ricordando che 1 mg = 0.001 g = 1000 mg.
Dopo aver inserito i valori necessari, seleziona l’oppiaceo a cui desideri convertire la dose totale utilizzando il menu a tendina “Seleziona l’oppiaceo equivalente”.
Se è necessario adattare la dose per la tolleranza incompleta, puoi specificare una riduzione percentuale nel campo “Riduzione della dose (%) per tolleranza incompleta”.
Prima di cliccare il bottone per effetturare il calcolo assicurati di aver spuntato la casella di consenso, confermando di aver letto e compreso le informazioni.
Ci teniamo a enfatizzare che non devi fare affidamento a questo strumento per convertire gli oppioidi che devi assumere per indicazione o prescrizione medica. In caso di necessità o dubbi rivolgiti esclusivamente al tuo medico di fiducia.
Infine, clicca sul pulsante “Calcola Equivalente” per generare i risultati. Lo strumento mostrerà sia la Dose Equivalente di Morfina (MED) sia la dose equivalente nel farmaco selezionato.
Calcoli e conversioni utilizzate
Il calcolatore utilizza fattori di conversione standardizzati per calcolare la Dose Equivalente di Morfina (MED) basata sulle dosi inserite.
Questi fattori di conversione sono derivati da linee guida equianalgesiche comunemente accettate dalla comunità scientifica e riportate in calce a questo articolo.
Per esempio, 200 mg di codeina sono considerati equivalenti a 30 mg di morfina, quindi la conversione viene eseguita moltiplicando la dose di codeina per un fattore di 0,15.
Similmente, un cerotto da 100 mcg/ora di fentanil transdermico corrisponde a 240 mg di morfina al giorno.
Il calcolatore somma le equivalenti dosi di morfina per tutti gli oppioidi inseriti, fornendo una MED totale.
Se specifici una riduzione per la tolleranza incompleta, questa viene applicata alla MED totale.
Successivamente, la MED risultante può essere convertita nell’oppiaceo selezionato, utilizzando il fattore di conversione appropriato.
Il risultato finale include sia la MED che la dose equivalente dell’oppiaceo selezionato, garantendo un calcolo accurato e sicuro per l’adattamento delle terapie oppioidi.
Di seguito sono elencati tutti i fattori di conversione specifici e le formule utilizzate.
Fattori
Il calcolatore utilizza i seguenti fattori di conversione per trasformare le dosi degli oppioidi in dosi equivalenti di morfina (Morphine Equivalent Dose, MED):
- Codeina (PO): 200 mg di codeina sono equivalenti a 30 mg di morfina, con un fattore di conversione di 0.15. Questo significa che per convertire una dose di codeina in un’equivalente dose di morfina, si moltiplica la dose di codeina per 0.15. Ad esempio, 6 mg di codeina sarebbero equivalenti a 6×0.15=0.96 \times 0.15 = 0.96×0.15=0.9 mg di morfina.
- Fentanil (transdermico): 1 mcg/ora di fentanil è equivalente a 2.4 mg di morfina al giorno.
- Idrocodone (PO): 30 mg di idrocodone sono equivalenti a 30 mg di morfina, quindi il fattore di conversione è 1.
- Idromorfone (PO): 7.5 mg di idromorfone sono equivalenti a 30 mg di morfina, quindi il fattore di conversione è 4.
- Idromorfone (IV/IM/SC): 1.5 mg di idromorfone IV sono equivalenti a 10 mg di morfina, con un fattore di conversione di 6.67. Questo significa che per convertire una dose di idromorfone somministrata per via IV/IM/SC in un’equivalente dose di morfina, si moltiplica la dose di idromorfone per 6.67.
- Metadone (PO): Metadone (PO): Utilizziamo un fattore di conversione standard di 10, che è un valore medio comunemente utilizzato per dosi moderate di metadone.Questo significa che per convertire una dose di metadone somministrato per via orale (PO) in un’equivalente dose di morfina, si moltiplica la dose di metadone per 10. Ad esempio, 5 mg di metadone sarebbero equivalenti a 5×10=50 mg di morfina.
- Morfina (PO): 30 mg di morfina sono equivalenti a 30 mg di morfina, con un fattore di conversione di 1.
- Ossicodone (PO): 20 mg di ossicodone sono equivalenti a 30 mg di morfina, con un fattore di conversione di 1.5.
- Ossimorfone (PO): 10 mg di ossimorfone sono equivalenti a 30 mg di morfina, con un fattore di conversione di 3.
Ricordiamo che PO deriva dal latino “per os” e significa per bocca. Altre vie di somministraziones sono quella IV (intravenosa), IM (intramuscolare) e SC (sottocutanea).
Formule
Calcolo della Dose Equivalente di Morfina (MED):
Per ciascun oppioide, la dose giornaliera totale inserita viene moltiplicata per il rispettivo fattore di conversione per ottenere l’equivalente in morfina.
Formula Generica: 
Esempio: Se si inseriscono 6 mg di codeina, l’equivalente in morfina sarà
di morfina.
Somma delle Dosi Equivalenti di Morfina:
La MED totale è la somma di tutte le dosi equivalenti di morfina calcolate per ogni oppioide inserito.
Riduzione per la Tolleranza Incompleta:
La MED totale può essere ridotta per la tolleranza incompleta utilizzando una percentuale specificata dall’utente.
Formula di Riduzione: 
Conversione in un Altro Oppioide:
La MED ridotta viene poi convertita nella dose equivalente dell’oppiaceo selezionato utilizzando il fattore di conversione appropriato.
Formula di Conversione: 
Qualsiasi conversione di dosaggio di oppioidi sia fatto dalla supervisione di un medico qualificato.
